Обсессивно-компульсивное расстройство

Что такое обсессивно-компульсивное расстройство

Обсессивно-компульсивные расстройства - ОКР (другое название -  неврозы навязчивых состояний) — психические расстройства, при которых у больного невольно появляются навязчивые, мешающие или пугающие мысли, навязчивые идеи. Он постоянно и безуспешно пытается избавиться от вызванной мыслями тревоги с помощью таких же навязчивых и утомительных действий (ритуалов).

Иногда отдельно выделяются обсессивное расстройство (навязчивые мысли) и компульсивное расстройство (навязчивые действия).

Признаки обсессивно-компульсивного расстройства

Неврозы навязчивых состояний — одна из самых трудноизлечимых форм нервных расстройств, которая характеризуется развитием навязчивых мыслей, воспоминаний, движений и действий (тики и др.), а также разнообразными патологическими страхами (фобиями).

Показателями обсессивно-компульсивного расстройства являются следующие симптомы:

• навязчивые, все время повторяющиеся мысли,
• страх, следующий этим мыслям,
• определенные, часто повторяемые одинаковые действия с целью устранения этого страха.

Примеры обсессивно-компульсивного расстройства

Классическим примером обсессивно-компульсивного расстройства считается страх болезней и микробов, при котором у больного каждое соприкосновение с грязными, по его мнению, предметами вызывает навязчивые мысли о том, что он заразился какой-либо болезнью. Чтобы предотвратить заражение, он начинает мыть руки. Но даже если ему в какой-то момент кажется, что он уже вымыл руки достаточно чисто, то любое соприкосновение с «грязным» предметом заставляет его начать свой ритуал заново.

Разнообразие страхов при таких неврозах выдающееся, а сопровождающие их ритуалы вообще не поддаются перечислению. Внизу перечислены наиболее встречаемые страхи:

• оксифобия — страх острых предметов;
• гипсофобия — страх высоты;
• дисморфофобия — страх физического уродства;
• нозофобия — страх заболеть тяжелой болезнью, среди них сифилофобия, спидофобия, канцерофобия, кардиофобия и т.д.;
• гаматофобия — страх крови;
• гипнофобия — страх сна;
• гидрофобия — страх воды;
• монофобия — страх перед одиночеством;
• зоофобия — страх животных;
• арахнофобия — страх пауков;
• ситофобия — страх приема пищи;
• трискайдекафобия — боязнь 13 числа и т.д.

Несмотря на эгодистонность (неприемлемость для «Я» пациента) этих явлений, бороться с ними больной не в состоянии. Навязчивые побуждения к действию обычно не носят деструктивного характера, а частое повторение этих действий, возведённое в ритуал, позволяет пациенту достичь только временного облегчения состояния.

Навязчивые образы действий, напротив, могут носить деструктивный характер (например, пациент, стоящий на железнодорожной платформе, не может отделаться от образа, как он бросается под поезд), однако, как правило, представляемые действия не реализуются.

Навязчивые состояния могут быть эмоциональными (фобии), интеллектуальными (навязчивые мысли) или моторными (навязчивая деятельность — мытьё рук, оттягивание воротничка и т. п.). Они встречаются при различных психопатиях, шизофрении и органическом поражении мозга и являются основным симптомом невроза навязчивых состояний. В некоторых случаях (переутомление, состояние тревоги) такие состояния могут возникать и у здоровых людей.

Лечение фобий возможно только комплексное – психотерапия в сочетании с медикаментозным лечением, но в отдельных случаях профилактика заболевания также важна.