Неврозы и их лечение

Неврозы - заболевания нервной системы, обусловленные длительным психическим перенапряжение, характеризующиеся парциальностью и эгодистонностью (неприемлимостью для больного), многообразием клинических проявлений, не изменяющих самосознания личности и осознания болезни.

Распространенность заболевания

По официальным данным ВОЗ, число неврозов за последние 65 лет выросло в 24 раза, в то время как число психических заболеваний - в 1,6 раза.  

Нарастание неврозов, помимо известных причин, является  следствием их лучшей клинико-психологической диагностики и более частой обращаемости за помощью. Высокий процент (35,3%) лиц с нервными заболеваниями выявлен в Великобритании. В Италии эта цифра составляет 24,8%, в Испании - 12,7%, т. е. заметна зависимость числа нервных нарушений от социально-экономического и культурного уровня этих стран. Увеличение нервных заболеваний в развитых странах идет, на наш взгляд, преимущественно за счет неврозов - наиболее весомой и динамичной социально-психологической и клинической переменной в общей нервно-психической патологии. Неврозы встречаются достаточно часто, и легче возникают у лиц с врожденной или приобретенной слабостью нервной системы. У детей слабость нервной системы может быть обусловлена неблагоприятным течением предшествующей беременности матери.

Известно, что токсикозы беременности или патология родов, вредные привычки беременной женщины (употребление алкоголя, наркотиков, никотина или прием ряда лекарств во время беременности, вредные условия работы) могут привести к изначальной слабости нервной системы новорожденного ребенка. В дальнейшем различные инфекции детского возраста, травмы головы, неправильное воспитание ребенка способны привести к нарушениям развития адаптивных реакций нервной системы.

Грубое подавление интересов ребенка, жестокое обращение с ним воспитывают агрессивность или комплекс неполноценности личности. Наоборот, чрезмерная любовь, фетишизация ребенка приводит к появлению синдрома «кумира семьи», при котором ребенок не знает никаких ограничений. Встреча такого избалованного человека с реальной социальной средой, заставляющей считаться с мнением окружающих, вызывает серьезное травмирующее воздействие на его психику.

Невротические расстройства нарушают лишь определенные сферы психической деятельности, не сопровождаются психотическими расстройствами и грубыми нарушениями поведения. Но при этом могут существенно влиять на качество жизни.

Неврозы – один из наиболее часто встречающихся видов психогенных реакций. Характеризуются парциальностью психических расстройств( тревожные опасения, фобии, навязчивости, астении, истерические проявления ит.д.), критическим отношением к ним, сохранностью сознания болезни, наличием соматических и вегетативных нарушений. Течение невроза нередко становится затяжным, но не приводит к грубым нарушениям поведения.

Невроз возникает в ответ на как сильные, так и относительно слабые,  но длительно действующие раздражители, приводящие к постоянному эмоциональному напряжению или внутренним конфликтам( события, требующие трудных альтернативных решений, ситуации, порождающие неопределенность положении, представляющие угрозу для будущего).Наряду с психогенными воздействиями, важнейшая роль в генезе неврозов принадлежит конституциональному предрасположению.

В настоящее время используется следующая систематика невротических расстройств:

• Тревожно-фобические расстройства
  • Агорафобии
  • Социальные фобии
  • Изолированные фобии
• Панические расстройства
• Генерализованные тревожные расстройства
• Обсессивно-компульсивные расстройства
• Реакции на тяжелый стресс и расстройство адаптации
• Конверсионные расстройства
• Соматоформные расстройства
• Неврастения

Лечение неврозов

При лечении неврозов очень важно установить контакт с больным, выяснить психотравмирующие обстоятельства, вызвавшие заболевание, и помочь больному устранить эту причину или найти пути к ее устранению.

Психотерапия. Основным методом лечения является психотерапия. Психотерапия - это лечение невроза информацией, при котором большую роль играет эмоциональное воздействие на больного, которое определяется информацией, исходящей от врача, от его речи, от его личности.

Внушение (suggestio) - лечение невроза путем подачи информации, которая воспринимается без критической оценки, и оказывающей влияние на течение нервно-психических процессов. Путем внушения могут вызываться ощущения, представления, эмоциональные состояния и волевые побуждения, а также оказываться воздействия на вегетативные функции без активного участия личности, без логической переработки воспринимаемого. Внушение невозможно без семантического (смыслового) содержания в сообщении и его достоверности.

Самовнушение - один из методов лечения неврозов. Самовнушение возникает благодаря следовому возбуждению - раздражением, произведенным посредством внутренних связей, ассоциаций. При самовнушении действует информация, ранее поступившая и далее воспроизводимая самим больным. Самовнушение может воздействовать на психические и вегетативные процессы в организме, в том числе на не поддающиеся произвольной регуляции.

Медикаментозная терапия. Медикаментозные средства назначаются вместе с психотерапией, так как они несут в себе не только информацию, но и воздействуют на организм фармакохимическим путем. Раньше, до середины пятидесятых годов, для лечения неврозов применялись препараты брома и кофеина. В настоящее время бром стал применяться реже, так как появилось большое количество новых препаратов, которые дают больший эффект, не вызывая зависимости или имея низкую зависимость. Из психотропных медикаментов в терапии неврозов применяют транквилизаторы, нейролептики, антидепрессанты и психостимуляторы назначить которые может исключительно врач.

Профилактика неврозов

«Для предотвращения нервозности,- пишет С.Г. Файнберг,- нет ничего важнее, чем с самого раннего детства воспитывать ребенка так, чтобы он не получал ни прямых, ни косвенных выгод от нервности, вспыльчивости, тех или иных болезненных проявлений».

Для профилактики рецидивов неврозов очень важно изменить отношение больного к психотравмировавшим событиям, повлиять на те характерологические особенности, которые делают его к ним особо чувствительным. Это достигается беседами с больным. С успехом с этой целью может быть использовано, как указывалось, внушение и самовнушение. Для предупреждения развития тяжелых, затяжных форм заболевания имеет значение также их раннее распознавание и лечение.

Другие статьи по теме:

• Основные причины возникновения
• Основные методы лечения
• Роль медикаментозного лечения
• Меры профилактики
• Агорафобии
• Социальные фобии
• Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
• Причины ОКР